Co je HPV?
Infekce genitálního papilomaviru je pohlavně přenosná infekce (IPP). Příčinným činidlem infekce papilomaviru jsou viry lidských papilomových virů (HPV). Viry lidských papilloma jsou skupinou virů, která zahrnuje asi 100 různých typů. Sexuálně je přenášeno více než 30 typů HPV, genitálie a konečník žen a mužů jsou infikovány.
Většina infikovaných lidí o jejich nemoci neví, nemá klinické projevy a navíc se může spontánně zotavit.
Některé z těchto virů se nazývají „viry s vysokým karcinogenním rizikem“, mohou způsobit léze prekancerózních genitálií. Nedávné studie potvrdily hlavní roli HPV ve vývoji rakoviny děložního čípku. HPV vysoké riziko také hraje roli při výskytu rakoviny vulvy, vagíny u žen a rakoviny penisu u mužů. Mezi viry s vysokým rizikem patří 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 69 typů-tyto typy HPV jsou zodpovědné za 95–98% případů rakoviny děložního čípku. Způsobují zvýšení abnormálních buněk, které je obvykle ploché a téměř neviditelné během obvyklého vyšetření ve srovnání s benigními bradavicemi, které jsou způsobeny viry s nízkým rizikem - 6, 11 typů. Benigní anogenitální bradavice se objevují 2 až 6 měsíců po infekci. O rozvoji prekancerózních nebo rakovinných změn spojených s přepravou vysoce rizika HPV, roky odcházejí roky a často dochází k spontánnímu léku na HPV.
Infekce je nejčastější ve věku od 15 do 40 let a ovlivňuje stejné ženy a muže. Do 50 let života získá asi 80 procent žen infekci HPV.
Asi 50-75% sexuálně aktivních lidí je během jejich života infikováno HPV a ve většině případů infekce nezpůsobuje nemoc a spontánně je vyléčena.
Přibližně 90% lidí infikovaných HIV má také infekci HPV.
Jak se přenáší HPV
Infekce lidských papilomů jsou přenášena pohlavním stykem. Většina infikovaných nemá viditelné projevy nemoci, a proto nosiče HPV neví o své infekci a mohou infikovat své sexuální partnery. Někdy může infikovaná matka během porodu infikovat novorozence. To může vést k tzv. Papilomatóze hrtanu novorozenců.
Projevy infekce
Většina nakažených lidí o tom neví. HPV často nezpůsobuje žádné projevy na kůži a sliznicích. Část lidí se vyvíjí sexuální bradavice nebo prekancerózní změny na děložním čípku, vulvě, anální oblasti nebo penisu. Velmi zřídka tyto změny jdou přímo do rakoviny. Od infekce po rozvoj těžké dysplazie, v průměru, v průměru 20 let. Většina žen je spontánně vyléčena po dobu 9 až 15 měsíců od okamžiku infekce. Hlavním projevem infekce papilomaviru jsou sexuální bradavice nebo špičaté kondylomy (VPV 6 a 11 jsou způsobeny) - měkké válečné útvary na krátké tenké noze, připomínající barevné zelí nebo kohoutový hřeben s jiným místem (penis, rty, rty, vagína, vagína, vagína, vagína, vagína, vagina, vagína, vagína, anus, anus). Sharp Condylomas se objevují 2 až 6 měsíců po infekci. Během vyšetření jsou detekovány viditelné kondylomy.
Diagnóza infekce
Diagnostika kondyl se provádí na základě inspekce. Diagnostika vysokého rizika Camphogene HPV a souvisejících změn, obtížnější úkol. Diagnóza prekancerózních onemocnění děložního čípku na základě mnoha byla založena na cytologické analýze nátěru (studie nátěru pod mikroskopem). Má však řadu významných nevýhod - složitost, nízkou citlivost a vysokou frekvenci vágních výsledků. Americký výbor FDA (Výbor pro léčivé a potraviny) schválil studium HPV metodou polymerázové řetězové reakce - PCR, která může určit 13 typů vysokých rizik HPV. PCR pro HPV má vysokou citlivost, snadno se provádí. Použití cytologických studií a testů PCR kloubů může významně zvýšit účinnost diagnózy, citlivost se zvyšuje na 99 - 100%. Je důležité, aby identifikace vysokého rizika HPV došlo dlouho před výskytem prekancerózních změn v sliznicích.
Doporučuje se výzkum PCR na HPV s vysokým rozlišením:
- - Jako primární metoda, kromě cytologie pro ženy za 30 let.
- - Chcete -li vyřešit pochybné výsledky cytologického výzkumu.
- - Pacienti podstupující léčbu dysplazie nebo rakoviny.
- - v první fázi diagnostiky pro země, kde jsou programy infekce papilomaviru špatně organizovány.
- - Pro zkoumání mužů.
Je možné tuto nemoc vyléčit?
Diagnóza a léčba STI by měla být prováděna v podmínkách specializované kliniky - CVD, která má všechny nezbytné prostředky pro rychlou a přesnou diagnózu.
Dnes neexistuje žádný specifický lék proti HPV. Existuje mnoho metod odstranění condylu, ale nemoc se může znovu vrátit, protože virus zůstává v lidském těle. Relapsy jsou možné ve 25% případů po dobu 3 měsíců po léčbě. Při léčbě condylu je nutné vyšetření sexuálních partnerů. Převážná většina sexuálních partnerů je však infikována HPV a jednoduše nemá viditelné projevy nemoci.
Léčba prekancerózních onemocnění je používání chemických, fyzikálních a jiných metod za účelem změny struktury postižených oblastí slizničních membrán, jakož i užívání léčiv stimulující imunitu. V budoucnu je PCR nezbytná každoroční cytologická studie a stanovení HPV.
Jaké je spojení mezi HPV a rakovinou děložního čípku?
Pouze fakta:
- Hlavní příčinou rakoviny děložního čípku jsou vysoce rizikové viry papilomů.
- V případě těžké dysplazie (prekancer) a rakoviny děložního čípku je HPV detekována v téměř 100% případů.
- Identifikace HPV je spojena s 250násobným zvýšením rizika těžké dysplazie.
- Rakovina děložního čípku zaujímá první místo mezi příčinami úmrtnosti žen v rozvojových zemích.
- Rakovina děložního čípku zaujímá druhé místo po rakovině prsu u žen ve světě 250 tisíc úmrtí ročně.
- V Rusku každoročně každoročně dostane rakovinu děložního čípku a více než 6 tisíc pacientů zemře ročně.
- Během posledních 10 let se průměrný věk nemocných snížil z 58 na 55 let.
- U žen do 29 let se incidence dvakrát zvýšila.
- Vysoké riziko HPV je způsobeno rakovinou děložního čípku ve 100% případů, rakovina Anus je 90%, vaginální rakovina a vulva - 40%, rakovina penisu - 40% a rakovina orofarynxu ve 12% případů.
- Americká společnost rakoviny byla předpovídána pro rok 2004, která u přibližně 10 520 žen vyvine agresivní rakovinu děložního čípku a na tuto nemoc zemře přibližně 3 900 žen. Většina žen s agresivní rakovinou děložního čípku neprošla správným vyšetřením infekce HPV.
Prevence infekce
Nejjistějším způsobem, jak zabránit sexuální infekci HPV, je zdržet se jakéhokoli sexuálního kontaktu s jiným jednotlivcem.
Dlouhodobé sexuální vztahy s stálým sexuálním partnerem neposkytují 100% záruku z infekce HPV. Je obtížné určit bez zvláštních testů, zda je v současné době infikován sexuální partner.
Mužské kondomy z latexu s řádným použitím snižují riziko infekce.
Jakékoli projevy, jako je bolest nebo nepříjemné pocity při močení, neobvyklá vyrážka, vypouštění jsou signálem pro zastavení sexuálních kontaktů a okamžité vyšetření na specializované klinice. Pokud byl pacient nalezen STIS, musí informovat své sexuální partnery, aby také podstoupili úplné vyšetření a odpovídající léčbu. To sníží riziko závažných komplikací a zabrání možnosti refekce.